22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近1周来有咯血及痰中带

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、乙肝病毒携带者(hbv carrier)、胆红素(bilirubin)、肺脓肿(lung abscess)、肺炎球菌(pneumococcus)、食欲不振(loss of appetite)、急性甲型肝炎(acute hepatitis a)、中毒性细菌性痢疾(toxic bacilary dysentery)、黄疸型甲型肝炎、急性黄疸型乙型肝炎(acute jaundice b type hepatitis)

[单选题]22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近1周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC6．8×109／L，中性68％，ESR36mm／h，X线胸片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是（）

A. 肺脓肿
B. 肺囊肿并感染
C. 浸润型肺结核
D. 支气管扩张并感染
E. 肺炎球菌肺炎

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[单选题]38岁，男性，发热伴纳差、乏力，腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。WBC6．4×109／L，N53％，L40％，M7％，ALT450U／L，血清总胆红质65．7μmol／L，直接胆红素51．4μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAV-IgM（+），下列哪种诊断是最正确的（）

A. 急性黄疸型甲型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎^{(acute jaundice b type hepatitis)}
C. 急性黄疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎
D. 被动获得乙肝抗体、急性黄疸型甲型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体、急性黄疸型乙型肝炎^{(acute jaundice b type hepatitis)}

[单选题]2岁患儿，发病2日，高热，呕吐一次，排便20余次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39．5℃，急性病容，脉充实有力，WBC15．0×109／L。粪检：WBC0～2／HP、RBC2～3／HP，下列哪种诊断可能性最大（）

A. 中毒性细菌性痢疾^{(toxic bacilary dysentery)}
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 钩体病脑膜脑炎型
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎

[单选题]流行性出血热早期休克的最主要原因是（）

A. 病毒血症
B. 血浆外渗
C. 心肌损害
D. 微血管痉挛
E. 电解质紊乱

[单选题]流行性出血热病人出血的传播途径中下列哪一条几乎是不可能的（）

A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 体液传播
D. 母婴传播
E. 接触传播

[单选题]关于成人麻疹不正确的是（）

A. 临床表现时常不典型
B. 全身中毒症状常较小儿为重
C. 皮疹不典型
D. 成人麻疹并发肾损害较普遍
E. 孕妇患麻疹妊娠时间短者易致流产、死胎

[单选题]肾综合征出血热实验室检查正确的是（）

A. 血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞
B. 血小板于发病早期即可减少
C. 尿蛋白阳性
D. 特异性IgM阳性有助确诊
E. 发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值

[单选题]20岁，男性患者。近5天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前半年因外伤曾输血，病前3周曾吃海鲜。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及，化验：ALT480U／L，胆红素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAv-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc。IgM（+）。应诊断为（）

A. 急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}，乙肝病毒携带者
B. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}、乙型肝炎
D. 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
E. 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}，乙肝病毒携带者

[单选题]一肾综合征出血患者热退2天，尿量100ml／24小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压23．3／13．5kPa，R30次／分，P130次／分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC12×109／L，中性90％，血小板75×109／L，尿常规：蛋白（+++），BUN12．8mmol／L，Cf460μmol／L，下列治疗哪项不是必要的（）

A. 利尿
B. 导泻
C. 纠正酸中毒
D. 抗病毒治疗
E. 透析治疗

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