男患，60岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，

【名词&注释】

脑电图(eeg)、椎动脉(vertebral artery)、大小便失禁(gatism)、共济失调(ataxia)、急诊室(emergency department)、止血剂(hemostatic)、利血平(reserpine)、肌萎缩(muscular atrophy)、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作、降血压治疗(abrupt antihypertensive therapy)

[单选题]男患，60岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）

A. 左侧椎动脉
B. 基底动脉
C. 右侧大脑中动脉
D. 左侧大脑前动脉
E. 左侧大脑中动脉

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学习资料：

[单选题]诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是：（）

A. 一侧瞳孔散大
B. 双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C. 脑膜刺激征阳性
D. 剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E. 腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出

[单选题]男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是：（）

A. 立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B. 脑电图检查
C. 经颅多普勒超声
D. 降血压治疗^{(abrupt antihypertensive therapy)}
E. 甘露醇125ml加压静滴

[单选题]病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）

A. 椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
C. 大脑中动脉血栓形成
D. 大脑前动脉血栓形成
E. 大脑后动脉血栓形成

[单选题]脑出血最重要的内科治疗是（）

A. 控制脑水肿
B. 止血剂
C. 迅速降血压
D. 抗血素治疗
E. 吸氧

[单选题]供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）

A. 椎-基底动脉系统
B. 颈内动脉系统
C. 颈外动脉系统
D. 大脑前动脉
E. 前交通动脉

[单选题]内囊后肢前2/3的供血动脉是（）

A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 脉络膜前动脉
E. 后交通动脉

[单选题][复合型非选择题]男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+）

A. C

[单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg、中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平^(reserpine)降血压，急行腰椎穿
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

[单选题]典型Wallenberg综合征不应出现的体征是（）

A. 同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失
B. 同侧肢体的共济失调
C. 同侧Homner征
D. 声带麻痹，咽反射消失
E. 舌肌萎缩^{(muscular atrophy)}

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