男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、脑梗死(cerebral infarction)、硝酸甘油(nitroglycerin)、脑缺血(cerebral ischemia)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心源性休克(cardiogenic shock)、内出血(hemorrhage)、合并肺栓塞(combinated with pulmonary embolism)

[单选题]男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）

A. 感染性心内膜炎
B. 脑缺血
C. 颅内出血^(hemorrhage)
D. 脑梗死
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

A. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C. 急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克^{(cardiogenic shock)}
E. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞^{(combinated with pulmonary embolism)}

[单选题]急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极有效的限制梗死面积的措施是（）

A. 抗凝治疗
B. 抗血小板治疗
C. 尽快开通梗死血管
D. 绝对卧床
E. 静脉应用硝酸甘油

[单选题]女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

A. A

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