女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、呼吸困难(dyspnea)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、使用不当(improper use)、呼吸道分泌物(airway secretion)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、动脉血氧分压(PaO2)、双下肢水肿

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC-344mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）

A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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[单选题]一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg，吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg，PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）

A. 特发性肺纤维化
B. 肺不张
C. 大叶性肺炎
D. 心源性肺水肿
E. 肺动静脉瘘

[单选题]女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，Pao270mmHg，PaCO260mmHg，HC0-343mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A. 代谢性碱中毒，失代偿
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，失代偿
C. 呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒，代偿
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}十代谢性碱中毒

[单选题]男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）

A. 安定中毒
B. 肺性脑病
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 肝性脑病

[单选题]呼吸衰竭的血气诊断标准是（）

A. 动脉血氧含量低于9mmol/L
B. 动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}（SaO2）低于90%
C. pH值<7.35
D. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg
E. 动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg

[单选题]慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）

A. 呼吸兴奋剂使用不当
B. 感染
C. 高浓度吸氧
D. 呼吸机使用不当
E. 抗生素使用不当

[多选题]急性呼吸衰竭气管插管的适应症（）

A. 呼吸不规则
B. 呼吸道分泌物多
C. 咳嗽反射消失
D. 因反射消失
E. 昏迷逐渐加深

[多选题]慢性呼吸衰竭的临床表现可见：（）

A. 呼吸困难，发绀
B. 烦躁不安，抽搐嗜睡
C. 酸碱平衡失调和电解质紊乱
D. 诱发弥漫性血管内凝血
E. 代谢性酸中毒

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