临床上治疗急性胰腺炎的原则是（）

【名词&注释】

脂肪酶(lipase)、溶血性(hemolytic)、持续性(persistence)、肝功能(liver function)、腹膜炎(peritonitis)、胰岛素瘤(insulinoma)、体重减轻(weight loss)、模糊不清(obscured)、性溃疡(venereal ulcer)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]临床上治疗急性胰腺炎的原则是（）

A. 按发病时间长短、白细胞高低
B. 按分型和病因
C. 按血尿淀粉酶高低
D. 按血糖和BUN高低
E. 有无并发症

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[单选题]关于胰岛素瘤，不正确的是（）

A. 发作时血糖＜2.5mmol/L
B. 同步血清胰岛素浓度≥36pmol/L
C. 血清胰岛素水平和血糖比值＞0.3
D. 定性诊断明确即有手术探查指征
E. 对术中未能找到肿瘤的病例，可常规行胰体尾切除

[单选题]有关胰源性溃疡^{(venereal ulcer)}，错误的是（）

A. 是胰腺非B细胞瘤
B. 大多数病人BAO>15mmol/h，BAO和MAO差别缩小
C. 胰岛细胞瘤大部分是良性的
D. 部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起
E. 夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎变化特征不包括（）

A. 胰周坏死形成脓肿
B. 胰腺腺泡小叶结构模糊不清^(obscured)，间质小血管坏死
C. 腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 胰腺可见少量皂化斑
E. 胰腺广泛坏死出血

[单选题]下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点（）

A. 上腹痛伴恶心呕吐
B. 左上腹局限性腹膜炎
C. 腹腔暗红色血性混浊液体
D. 胰腺肿胀变硬，被膜下有积液
E. 大网膜可见散在粟粒状黄色皂化斑

[单选题]有关急性胰腺炎腹痛的描述，下列不正确的是（）

A. 病变极严重时，腹痛可能不重
B. 经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解
C. 疼痛常很剧烈，与病变部位有关
D. 呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E. 为持续性疼痛，伴阵发加重

[单选题]女性，43岁。黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素^{(hemobilirubin)}171μmol/L，磷性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。提示为（）

A. 先天性溶血性黄疸
B. 胆总管囊肿
C. 胆道蛔虫症
D. 急性病毒性肝炎
E. 壶腹周围肿瘤

[单选题]患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。

A. B

[单选题]男性，57岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻^{(weight loss)}，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。

A. D

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