上海住院医师神经内科题库2022精神科题库职称晋升每日一练(06月03日)

1. [单选题]ICD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状不包括（）

A. 情绪低落
B. 思维迟缓
C. 兴趣丧失
D. 精力不足
E. 疲劳感

2. [单选题]关于神经性贪食，下列说法不正确的是（）

A. 往往反复发作
B. 出现不可控制的，冲动性的大量进食
C. 体重可以正常
D. 情绪障碍相对不如神经性厌食患者突出
E. 常常采用一些方法来避免体重增加^{(weight gain)}

3. [多选题]精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的（）

A. 情绪
B. 思维
C. 行为
D. 改变意识状态
E. 提高智力

4. [多选题]重复经颅磁刺激的治疗参数包括（）

A. 刺激频率
B. 刺激部位
C. 刺激时间
D. 刺激强度
E. 线圈温度

5. [多选题]患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务^{(leading post)}。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要：病历特点可归纳为：1发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；3EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；4情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；6内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；7经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；8抗抑郁治疗^{(anti-depression therapy)}不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁^{(masked depression)}）；9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

A. E, F, G, H, J

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