胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）

【名词&注释】

支气管(bronchial)、开放性(open)、呼吸困难(dyspnea)、胸外科(thoracic surgery)、多发性(multiple)、急诊室(emergency department)、主肺动脉(main pulmonary artery)

[单选题]胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）

A. 血胸
B. 气胸
C. 肺或支气管损伤
D. 食管损伤
E. 肋骨骨折

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[单选题]胸外科，血胸最常见的出血来源是（）

A. 肺组织
B. 肋间血管
C. 胸廓内血管
D. 心脏及主肺动脉^{(main pulmonary artery)}等大血管
E. 以上都是

[单选题]一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）

A. 肺挫伤
B. 食管损伤
C. 张力性气胸伤
D. 肋骨骨折
E. 心包填塞

[单选题]男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要（）

A. 抗生素预防感染
B. 肋间神经阻滞
C. 胸壁胶带固定
D. 镇咳化痰，同时嘱病人做浅呼吸
E. 肋骨外固定术

[单选题]女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查（）

A. 胸膜腔进行性出血
B. 胸腹联合伤
C. 肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%
D. 胸内异物存留
E. 心脏损伤

[多选题]男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室^{(emergency department)}。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为（）

A. 左胸多发性肋骨骨折
B. 左侧开放性血气胸
C. 胸腹联合伤
D. 脾破裂
E. 肺爆震伤

[多选题]张力性气胸的表现是（）

A. 进行性呼吸困难
B. 大汗、窒息感
C. 伤口处“嘶嘶”声
D. 皮下捻发感
E. 呼吸音消失

[单选题]男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。

A. C

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