男，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：

【名词&注释】

膀胱癌(bladder cancer)、尿失禁(urinary incontinence)、尿潴留(urinary retention)、排尿功能(urinary function)、肾功能(renal function)、肛门括约肌(anal sphincter)、阻滞剂(blocker)、腹股沟区(inguinal region)、巨大肾积水(giant hydronephrosis)

[单选题]男，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大，质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。下列哪项处理是错误的（）

A. 先留置尿管引流
B. 先用α受体阻滞剂^(blocker)改善排尿功能
C. 应行尿动力学检查
D. 肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术
E. 腹部B超检查

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学习资料：

[单选题]小儿巨大肾积水^{(giant hydronephrosis)}的定义是指（）

A. 肾积水容量超过300ml
B. 超过24小时尿液总量的肾脏积水
C. 导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的。肾积水
D. 肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块
E. 肾积水容量超过800ml

[单选题]有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的（）

A. 膀胱以上梗阻肾积水进展快
B. 膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C. 膀胱以下梗阻对肾影响更快
D. 膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E. 泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害

[单选题]男，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5．2cm×4．6cm×3．8cm，该患者的治疗应首选的是（）

A. 单纯经尿道膀胱液电碎石
B. 体外冲击波碎石
C. 膀胱切开取石
D. 经尿道前列腺电切术
E. 药物溶石和排石治疗

[单选题]男，68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余，尿失禁2个月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可能的诊断是（）

A. 前列腺增生
B. 前列腺癌
C. 膀胱癌
D. 膀胱颈纤维化
E. 神经源性膀胱

[单选题]男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺平方厘米，残余尿200ml，BP160/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是（）

A. α受体阻滞剂^(blocker)
B. 留置导尿
C. 双睾丸切除，膀胱造瘘
D. 前列腺尿道留网状支架
E. 前列腺切除术

[单选题]男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区^{(inguinal region)}有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。

A. C

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