中医临床三基(医师)题库2022中医中西医结合病历书写规范题库模拟系统119

1. [单选题]一个完整的诊断名称应包括（）

A. 主诉和体格检查
B. 现病史和既往病史
C. 病变的部位，性质和范围
D. 个人史和家族史
E. 病因，病理形态和病理生理

2. [单选题]复查患者的特殊检查申请单填写时要特别注意^{(special attention)}写明（）

A. 姓名、性别、年龄
B. 病室、床号、住院号
C. 原检查号
D. 有关病史及阳性体征
E. 必要的实验室资料

3. [多选题]科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录内容应当包括（）

A. 查房医师的姓名
B. 查房医师的专业技术职务
C. 查房医师对患者病情的分析
D. 查房医师对患者诊断的意见
E. 查房医师对患者治疗方案的意见

4. [多选题]实习医务人员、试用期^{(probation period)}医务人员书写的病历，应当经过哪些人员的审阅、修改并签名（）

A. 主管护师
B. 经本医疗机构注册的主治医师
C. 本医疗机构的进修医师
D. 经本医疗机构注册的主任医师
E. 本医疗机构的护士长

5. [多选题]病程记录所包含的内容有（）

A. 病情变化
B. 证候变化
C. 会诊意见
D. 上级医师查房意见
E. 诊疗措施

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