患者，女性，56岁，现胃脘痛剧烈有时向后背放射，痛处固定，拒按

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、胰腺癌(pancreatic cancer)、临床经验(clinical experience)、阑尾炎(appendicitis)、胆囊结石(gallstone)、经验性(empirical feature)、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、呕吐物(vomit)、二陈汤加减、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)

[单选题]患者，女性，56岁，现胃脘痛剧烈有时向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶暗黑，舌质紫暗有瘀斑，舌下脉络紫胀，脉弦涩，治疗方剂是（）

A. 柴胡疏肝汤加减
B. 海藻玉壶汤加减
C. 开郁二陈汤加减
D. 膈下逐瘀汤加减
E. 开郁二陈汤加减

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学习资料：

[单选题]急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（）

A. 右腹肌紧张
B. 转移性腹痛和右下腹部压痛
C. 右腹Murphy征阳性
D. 腰大肌试验阳性
E. 闭孔内肌试验阳性

[单选题]男性，40岁，近3日腹胀、呕吐，呕吐物^(vomit)中有宿食，临床诊断首先考虑为（）

A. 急性胃扩张^{(acute gastric dilatation)}
B. 急性胃炎
C. 高位小肠梗阻
D. 幽门梗阻
E. 肥大性幽门狭窄

[单选题]男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（）

A. 大网膜填塞术
B. 穿孔修补术
C. 胃大部切除术
D. 溃疡楔形切除
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术^{(selective vagotomy)}

[单选题]男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+）。下列哪项治疗是不正确的（）

A. 补液
B. 贲门周围血管离断术
C. 输血
D. 止血药物
E. 护肝药物

[单选题]患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 胰腺癌
D. 胆囊结石
E. 慢性胰腺炎

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