【导读】
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1. [单选题]诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()
A. 尿急、尿频、尿痛
B. 尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
C. 畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml
D. 尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105/ml
E. 尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
2. [单选题]毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括()
A. 上呼吸道感染
B. 扁桃体炎
C. 猩红热
D. 脓疱疮
E. 病毒感染
3. [单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()
A. 暂不予特殊处理
B. 行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C. 强化透析
D. 抗炎
E. 避免过度抗凝
4. [单选题]下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征()
A. 无尿2日以上
B. 血肌酐大于442μmol/L
C. 难以控制的高血压
D. 血钾6.4mmoL/L,心电图正常
E. 血钾7.0mmoL/L,伴有高钾血症的心电图改变
5. [单选题]好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是()
A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化
6. [单选题]女性患者,55岁,体质虚弱,6年来出现反复发作的肾结石,且自觉记忆力减退,情绪不稳,食欲不振,恶心、呕吐,诉腰背痛,逐渐驼背,行走困难。
A. B
7. [单选题]男性,18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24h尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿(selective proteinuria)),水肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。
A. C
8. [单选题]男性,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
A. B
9. [单选题]男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音(pericardial friction sound),血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。
A. A
10. [单选题]下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是()
A. 尿酸
B. 甲状旁腺激素
C. 尿素
D. β2-微球蛋白
E. 生长激素