糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是（）。

【名词&注释】

正常值(normal value)、收缩压(systolic pressure)、溶酶体(lysosome)、心源性休克(cardiogenic shock)、肺静脉(pulmonary vein)、精神状态(mental status)、毛细血管通透性(capillary permeability)、有助于(helpful to)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、利尿药物

[单选题]糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是（）。

A. 对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环
B. 同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者
C. 阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用
D. 与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留
E. 增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰

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学习资料：

[单选题]男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。

A. 静脉血管张力较高
B. 静脉回心血量不足
C. 动脉血管张力增高
D. 右心功能不全
E. 胸腔内压力增高

[单选题]休克病人中心静脉压为5cmH20，血压80/65mmHg，处理原则为（）。

A. 适当补液
B. 使用强心药物
C. 用扩血管药
D. 补液试验
E. 充分补液

[单选题]休克指数（脉搏／收缩压）有助于^{(helpful to)}判断休克的严重程度，正确的表达是（）。

A. 正常时为0.1，0.2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克
B. 正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克
C. 正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克
D. 正常时为0.4，0.8～1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克
E. 正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克

[单选题]中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为（）。

A. 1～4cmH2O
B. 5～10cmH2O
C. 11～15cmH2O
D. 16～20cmH2O
E. 21～25cmH2O

[单选题]女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。

A. 精神状态
B. 皮肤温度
C. 脉率
D. 血压
E. 尿量

[单选题]人体的微循环约占总循环量的（）。

A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%

[单选题]休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是（）。

A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增高，使血浆大分子或红细胞渗出

[单选题]休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）

A. A.肾B.心脏C.肝脏D.脑E.肺

[单选题]休克指数哪项表示存在休克（）

A. 0.5
B. >1.0～1.5
C. <2.0
D. >2.0
E. >2.5

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