破伤风最先受影响的肌群是（）。

【名词&注释】

尿常规(urine routine)、不规则(irregular)、阵发性(paroxysmal)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、控制者、沉重感(a sense of heaviness)、变形杆菌感染(proteus infection)、受影响、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]破伤风最先受影响的肌群是（）。

A. 咀嚼肌
B. 面部表情肌
C. 颈肌、背肌、腹肌
D. 四肢肌
E. 膈肌

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学习资料：

[单选题]破伤风患者行气管切开的主要指征是（）。

A. 肺部感染
B. 牙关紧闭^(lockjaw)、张口困难
C. 发病前未皮下注射破伤风抗毒素
D. 光、声、接触、饮水等刺激即出现肌肉阵发性痉挛
E. 抽搐频繁、药物不易控制者

[单选题]特异性感染是指（）。

A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 变形杆菌感染^{(proteus infection)}
C. 铜绿假单胞杆菌感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风梭菌感染

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感^{(a sense of heaviness)}，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. D

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感^{(a sense of heaviness)}，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. A

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