男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血

【名词&注释】

活动性(active)、暂时性(temporary)、老龄化(aging)、急腹症(acute abdomen)、肠梗阻(intestinal obstruction)、移动性(mobility)、乳头括约肌、括约肌功能(sphincter function)、同时发生(simultaneity)、复发性胰腺炎(relapsing pancreatitis)

[单选题]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性轻度胰腺炎
C. 急性重症胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

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[单选题]下列对色素结石的描述中，正确的是（）

A. 原发胆囊棕色素结石相对较软，部分在胆固醇溶剂溶解
B. 原发胆管黑色素结石，一般较小、坚硬、不溶解
C. 90%的胆管结石是色素结石
D. 十二指肠憩室可导致乳头括约肌功能^{(sphincter function)}下降，而容易形成胆管结石
E. 在胆囊及胆管同时发生^{(simultaneity)}结石的患者，结石成分基本不一样

[单选题]与慢性胰腺炎无关的因素是（）

A. 乙醇
B. 老龄化
C. PRSS1突变
D. 自身免疫
E. 复发性胰腺炎^{(relapsing pancreatitis)}

[单选题]神经内分泌肿瘤的标志物是（）

A. AFP
B. CA19-9
C. CGA
D. CEA
E. 铁蛋白

[单选题]急性重症胰腺炎的体征中没有（）

A. 全腹明显压痛
B. Courvoisier征
C. Cullen征
D. Grey-Turner征
E. 移动性浊音

[单选题]重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于（）

A. 2mmol／L
B. 1.5mmol／L
C. 2.5mmol／L
D. 以上都不是
E. 3mmol／L

[单选题]下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症（）

A. X线钡餐造影见十二指肠降段呈反"3"形
B. X线透视膈下有游离气体
C. 腹部平片见"哨兵袢"和"结肠切割征"
D. X线透视见腹部有液平面
E. X线腹部平片见胰腺区钙化

[单选题]慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征（）

A. 黄疸
B. 腹部扪及包块
C. 精神症状
D. 脐周皮肤青紫
E. 腹部轻压痛

[多选题]急性胰腺炎的并发症有（）

A. 胰性脑病
B. 心衰、肾衰、呼衰
C. 败血症
D. 上消化道出血
E. 下消化道出血

[单选题]某男，45岁，慢性胰腺炎病史10年。近3个月中上腹持续疼痛，夜间加重，伴食欲减退，进行性消瘦，查体：中上腹压痛，可扪及包块，表面不光滑，活动性差。

A. D

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