男，30岁，乏力，腹胀，食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液。为确诊

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、粒细胞缺乏症(agranulocytosis)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、别嘌呤醇(allopurinol)、食欲不振(loss of appetite)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、血尿酸浓度(serum uric acid concentration)、近期有效率(short term response rate)、白血病患者(leukemia patients)

[单选题]男，30岁，乏力，腹胀，食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做以下哪项检查（）

A. 血象
B. 骨髓象
C. 肝功能
D. 全身骨骼X线
E. B超和消化道钡透

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[单选题]慢粒白血病患者^{(leukemia patients)}用羟基脲加别嘌呤醇治疗，后者用药目的是（）

A. 加强羟基脲的作用
B. 降低血尿酸浓度^{(serum uric acid concentration)}，防止尿酸性肾病
C. 延长病人生存时间
D. 减少羟基脲副作用
E. 缩小脾脏

[单选题]女，30岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/dl，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L。诊断为（）

A. 慢粒白血病急性变
B. 慢粒白血病合并感染
C. 慢粒白血病合并类白血病反应
D. 慢粒白血病合并骨髓纤维化
E. 慢粒白血病慢性期

[单选题]男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下lcm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L，WBC96×109/L，Plt385×109/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。

A. A

[单选题]急性再障感染最多见于（）

A. 皮肤黏膜
B. 呼吸道
C. 颅内
D. 肛周
E. 肠道

[单选题]由于红细胞破坏过多引起的贫血是（）

A. ITP
B. 缺铁性贫血
C. PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）
D. 炎症性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

[单选题]诊断缺铁最肯定的依据是（）

A. 小细胞低色素性贫血
B. 慢性失血史
C. 转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓小粒可染铁消失

[单选题]患者男性，47岁，因癫痫病史长期服用苯妥英钠，近1个月来因头晕、乏力就诊，查血常规示中性粒细胞0.8×109/L，其中性粒细胞水平为（）

A. 轻度减少
B. 中度减少
C. 重度减少
D. 粒细胞缺乏症
E. 水平正常

[单选题]下列关于糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的观点错误的是（）

A. 一般为首选治疗
B. 一般选用泼尼松
C. 近期有效率^{(short term response rate)}约为80%
D. 复发时再应用常无效
E. 治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月

[单选题]患者女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hb100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。

A. C

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