腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次／分，血

【名词&注释】

自行车(bicycle)、外伤性(traumatic)、胃穿孔(gastric perforation)、抗休克治疗(antishock therapy)、恶化趋势(degradation trend)、血性休克(hemorrhagic shock)、实质性(substantial)、病情恶化(grew worth)、门静脉炎(pylephlebitis)、上厕所

[单选题]腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，全腹腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（）

A. 胃穿孔
B. 腹壁血肿
C. 肝、脾破裂
D. 结肠破裂
E. 急性胰腺炎

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[单选题]腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）

A. 空腔脏器破裂
B. 实质性^{(substantial)}脏器破裂
C. 误穿入腹腔血管
D. 后腹膜血肿
E. 前腹壁血肿

[单选题]下列不符合小肠破裂临床特点的是（）

A. 持续性腹部胀痛
B. 肝浊音界消失
C. 明显的腹膜刺激征
D. 恶心、呕吐
E. 肠鸣音消失

[单选题]男性，34岁。2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（）

A. 肝破裂
B. 肠穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 肾破裂
E. 脾破裂

[单选题]男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

A. D

[多选题]患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体.体温38.5℃，脉搏108次／分，血压12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，肠鸣音及肝浊音消失。

A. A, B, C, E

[单选题]患者，男性，40岁。因车祸撞伤腹部4h，面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.3kPa（75/55mmHg），脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。

A. C

[单选题]患者男，36岁，肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天，出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考虑（）

A. 膈下脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 肠间脓肿
D. 门静脉炎^{(pylephlebitis)}
E. 胸腔感染

[单选题]男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化^{(grew worth)}需要手术的表现是（）

A. 肠道出血停止
B. 全身情况无恶化趋势
C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D. 肠鸣音正常，无减弱或消失
E. 经积极抗休克治疗情况好转

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