女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5

【名词&注释】

长春新碱(vincristine)、不规则(irregular)、淀粉样变性(amyloidosis)、苯丁酸氮芥(chlorambucil)、血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis)、原浆细胞(plasmablast)、重要依据(important basis)、浆细胞白血病(plasma cell leukemia)、免疫电泳(immunoelectrophoresis)、单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin)

[单选题]女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5．6×109／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），白蛋白35s／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，IgA1．0g/1，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0．32（32％），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）

A. IgG型
B. 1ea型
C. 非分泌型
D. 轻链型
E. IgD型

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[单选题]浆细胞白血病^{(plasma cell leukemia)}骨髓瘤细胞在血中的数值应超过（）

A. 2.O×109／L
B. 3.O×109／L
C. 6.O×109／L
D. 4.O×109／L
E. 5.O×109／L

[单选题]诊断重链病的重要依据^{(important basis)}是（）

A. 血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白^{(monoclonal immunoglobulin)}增多
B. 尿中出现本周蛋白
C. 外周血中发现骨髓瘤细胞
D. 蛋白电泳发现重链
E. 免疫电泳^{(immunoelectrophoresis)}发现重链

[单选题]多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是（）

A. 卡莫司汀
B. 美法仑
C. 苯丁酸氮芥
D. 长春新碱
E. 伊马替尼

[单选题]男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。

A. D

[单选题]男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。

A. A

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

A. B

[单选题]少数多发性骨髓瘤患者仅有单个骨骼损坏时，称之为（）

A. 孤立性骨髓瘤
B. 髓外骨髓瘤
C. 本周蛋白
D. 不分泌型骨髓瘤
E. 淀粉样变性

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