下列转移性骨肿瘤的转移途径中哪项是错误的（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、转移性骨肿瘤(metastatic bone cancer)、年轻人(stripling)、血循环(blood circulation)、蜂窝状(honeycomb)、细胞多形性、骨结核(bone tuberculosis)、化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)、小静脉(venules)

[单选题]下列转移性骨肿瘤的转移途径中哪项是错误的（）

A. 直肠癌通过直接浸润到骨盆
B. 乳腺癌通过血行转移到骨骼
C. 前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎
D. 肺癌可以通过淋巴转移到骨骼
E. 恶性肿瘤细胞进入小静脉^(venules)经腔静脉、心脏而到肺，再经主动脉进入全身血循环而到骨

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[单选题]关于骨恶性纤维组织细胞瘤描述错误的是（）

A. 是骨的原发性肿瘤，以组织细胞多形性为结构特点的恶性肿瘤
B. 本病多发于30～40岁的男性，比纤维肉瘤要大，常可伴有骨梗死和佩吉特病，并有较多的区域性淋巴结转移
C. 发病部位多在股骨、胫骨、肱骨的干骺端，其他骨干、骨膜均可发病
D. 多有骨膜反应，手术治疗预后较好
E. 单发、多发以及一骨多病灶均有出现

[单选题]下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）

A. 多见于年轻人
B. 好发于骨骺生长活跃的部位
C. 骨膜下三角形新生骨（Codman三角）
D. 出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
E. 早期肺转移

[单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适（）

A. 病灶刮除+植骨
B. 病灶刮除+骨水泥填充
C. 广泛切除+大块骨或假体植入
D. 截肢
E. 放射治疗或化疗

[单选题]女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查（）

A. X线片
B. 核素骨扫描
C. CT
D. 血白细胞计数及分类
E. 组织活检，病理检查

[单选题]男患者，17岁，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是（）

A. 骨软骨瘤恶变
B. 骨软骨瘤基底部折断
C. 骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D. 局部软组织挫伤
E. 骨软骨瘤外层软骨帽损伤

[单选题]女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤因肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别（）

A. 骨结核^{(bone tuberculosis)}
B. 化脓性骨髓炎^{(suppurative osteomyelitis)}
C. 骨囊肿
D. 骨纤维肉瘤
E. 骨纤维异样增殖症

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