肾脏血液灌注不足引起的急性肾衰竭应切实鉴别属于肾前性阶段还是

【名词&注释】

房室传导阻滞、低钠血症、高钾血症(hyperkalemia)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、肾小管坏死(tubular necrosis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、大出血后、高分解代谢(high catabolism)

[单选题]肾脏血液灌注不足引起的急性肾衰竭应切实鉴别属于肾前性阶段还是已经进入肾小管坏死，二者临床过程很相似。两者鉴别要点除外下列哪项均应考虑（）。

A. 应用利尿剂之前尿钠排出指数
B. 应用利尿剂之前尿渗透压值
C. 尿比重
D. 补液试验
E. 容量丢失病史

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[单选题]对于急性肾小管坏死少尿期尿量不减少的原因描述下列哪项不恰当。（）

A. 各肾单位受损程度不一，部分肾单位的肾血流量和肾小球滤过功能存在，而相应肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能显著障碍
B. 肾髓质深部形成高渗状态的能力降低，致使髓襻滤液中水分重吸收减少
C. 所有肾单位的受损程度虽然相同，但肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能障碍在比例上远较肾小球滤过功能降低程度为重
D. 各肾单位受损较严重，而相应肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能正常
E. 在起始期及时地采取补液和（或）速尿，冲刷管型，减轻了肾小管堵塞程度

[单选题]对急性肾衰竭透析治疗指征的描述，下列哪项不当。（）

A. 有症状的尿毒症
B. 严重的代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}（HCO-3<15mmol/L）
C. 非高分解代谢^{(high catabolism)}型、尿量较多的患者
D. 严重高钾血症
E. 容量负荷过重（如左心衰、肺水肿等）而药物治疗无效

[单选题]据报道，在汶川地震中收治的伤员中，有1.6%的出现挤压综合征，为预防挤压综合征所致的急性肾衰竭，下列处理措施欠妥的是（）。

A. 使用碱性药物
B. 开放静脉通道快速静脉补液，并监测静脉压
C. 对于无尿的伤员，可使用甘露醇
D. 抢救过程中，为降低筋膜腔压力，必要时行切开减压术
E. 对于已经无尿或少尿的ARF，应考虑体外血液净化治疗

[单选题]在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）

A. 高钾血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 高镁血症
E. 低氯血症

[单选题]消化道大出血后少尿，尿钠10mmol/L，该种情况考虑（）

A. 肾前性急性肾衰竭
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小管坏死
D. 肾后性急性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎

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