【名词&注释】
去甲肾上腺素(norepinephrine)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、心输出量(cardiac output)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、组织细胞(histocyte)、毛细血管(capillary)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、损伤性休克(traumatic shock)
[单选题]患者,女性,50岁,车祸后4小时,全身多处骨折,查体:血压80/60mmHg,脉搏125次/分,呼吸30次/分,经补液输血后,病人血压、中心静脉压均不升高。
A. E
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[单选题]患者,男,18岁,背部刀刺伤,2小时后被抬送来院。查体:神志尚清楚,烦躁,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,表浅静脉塌陷,伤口仍有少许渗血。
A. D
[单选题]关于失血性休克,下列哪项是错误的()
A. A.休克的根本问题是组织细胞缺氧
B. B.可伴有代谢性酸中毒(metabolic acidosis)
C. C.休克代偿期血压可略高于正常
D. D.中心静脉压可低于0.49kPa(5cmHO)
E. E.休克时,微循环的变化晚于血压下降
[单选题]男性,51岁,因车祸致损伤性休克(traumatic shock),血压90/70mmHg,中心静脉压10cmHO,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为1OcmHO,血压100/80mmHg,此时最佳治疗方案是()
A. A.补充血容量
B. B.应用血管扩张剂
C. C.应用血管收缩剂
D. D.应用强心剂
E. E.应用皮质类固醇
[单选题]男性,26岁,因外伤导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmHO,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用()
A. A.异丙肾上腺素1mg静脉滴注
B. B.间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射
C. C.去甲肾上腺素5mg静脉滴注
D. D.新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射
E. E.西地兰0.4mg缓慢静脉注射
[多选题]休克的特殊监测指标包括()
A. A.肺毛细血管(capillary)楔压
B. B.中心静脉压
C. C.心输出量
D. D.动脉血乳酸盐测定
E. E.红细胞比容
[多选题]下列哪些血管活性药物选择是错误的()
A. A.休克早期应采用血管扩张药配合扩容治疗
B. B.如扩容尚未完成可大剂量使用血管收缩剂
C. C.如扩容尚未完成可小剂量短期应用
D. D.去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌不宜用于抗休克治疗(antishock therapy)
E. E.当中心静脉压>15cmHO收缩压<80mmHg时可静脉推注西地兰
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