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小儿急性肠套叠,发病48小时,伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡,

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  • 【名词&注释】

    肝硬化(liver cirrhosis)、注意事项(points for attention)、小儿急性肠套叠(acute intussusception in children)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、移动性(mobility)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、肥皂水(soapsuds)、大小便(relieve oneself)、囊肿十二指肠吻合术、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

  • [单选题]小儿急性肠套叠,发病48小时,伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡,应采取的治疗方法().

  • A. 手术治疗
    B. 对症处理
    C. B超监视下水压灌肠复位
    D. X线监视下气压灌肠复位
    E. X线监视下钡灌肠复位

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  • 学习资料:
  • [单选题]新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是().
  • A. 肛门指诊
    B. 钡灌肠
    C. 肛门直肠测压
    D. 直肠黏膜组织化学染色检查
    E. 直肠壁组织活检(苏木素-伊红染色)

  • [单选题]下列先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项,错误的是().
  • A. 用肥皂水(soapsuds)洗肠
    B. 准确测量洗肠的出入量,应出量大于入量
    C. 每次洗肠,灌洗液体量以100ml/kg为宜
    D. 洗肠时肛管应放到扩张段肠管
    E. 洗肠后腹部应较洗肠前平软

  • [单选题]5岁男孩,出生后5个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,体检,精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。应采取的治疗措施为().
  • A. 抗生素治疗
    B. 手术治疗
    C. 输液观察
    D. 低压盐水灌肠
    E. 对症治疗

  • [多选题]胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是().
  • A. 肝包虫囊肿
    B. 慢性肝炎
    C. 肾母细胞瘤
    D. 神经母细胞瘤
    E. 肝母细胞瘤

  • [单选题]男,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
  • A. C

  • [多选题]男,16岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便(relieve oneself)正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。
  • A. A, C, D, E, F

  • [单选题]男,14岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×10/L,HBsAg(+)。
  • A. C

  • [多选题]男,13岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。
  • A. A, C

  • [单选题]女,16岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
  • A. B

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