8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕吐物中有蛔虫，起病后有排

【名词&注释】

收缩压(systolic pressure)、胃肠炎(gastroenteritis)、腹股沟(inguinal)、胆总管(common bile duct)、胆囊结石胆囊炎、阵发性(paroxysmal)、无痛性(painless)、精神状态(mental status)、内脏器官灌注(splanchnic perfusion)、呕吐物(vomit)

[单选题]8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕吐物^(vomit)中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形的无痛性^(painless)肠袢样团块外，无特殊发现，粪便蛔虫卵（+）。首先考虑的诊断是（）

A. 肠套叠
B. 肠道先天性畸形并梗阻
C. 急性胃肠炎
D. 蛔虫性肠梗阻
E. 粘连性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

[单选题]腹股沟深环的体表投影位于（）

A. 腹股沟中点上方1cm
B. 腹股沟中点上方2cm
C. 腹股沟中点
D. 腹股沟中点下方1cm
E. 腹股沟中点下方2cm

[单选题]休克时反映内脏器官灌注^{(splanchnic perfusion)}情况，简单方便的观察指标是（）

A. 精神状态^{(mental status)}
B. 皮肤温度，色泽
C. 血压
D. 趺阳脉搏动
E. 尿量

[单选题]女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为（）

A. TisN2M
B. T2N2M
C. T3N1M
D. T4N1M
E. TisN1M1

[单选题]下列情况下应考虑色素痣恶变，除了（）

A. 直径>5cm
B. 局部有发痒、疼痛的症状
C. 表面破溃，出血或形成溃疡
D. 病变四周出现小的卫星状痣
E. 边界模糊

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