男60岁，有高血压5年．1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、降糖药(hypoglycemic drug)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、感染中毒性休克、弥漫性甲状腺肿(diffuse goiter)、糖尿病症状(diabetic symptoms)、渗出物(exudate)

[单选题]男60岁，有高血压5年．1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110／分，BP130／60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC（13～13.5）×109／L，尿糖（++++），酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）

A. 脑血管意外
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 感染中毒性脑病
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）

A. 硬性渗出物^(exudate)
B. 新生血管破裂
C. 微血管瘤
D. 软性渗出物^(exudate)
E. 视网膜出血

[单选题]女性，20岁，有明显糖尿病症状^{(diabetic symptoms)}，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）

A. 调换胰岛素类型
B. 增加晚餐用量
C. 加大胰岛素用量
D. 减少早饭前胰岛素剂量
E. 减少晚餐前胰岛素用量

[单选题]下述各种疾患中，哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）

A. 结节性甲状腺肿疑有恶变者
B. 结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C. 20岁前的弥漫性甲状腺肿^{(diffuse goiter)}
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 出现气管或食管压迫症状者

[单选题]硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）

A. 使体内甲状腺激素作用减弱
B. 抑制碘的吸收
C. 抑制甲状腺激素合成
D. 抑制甲状腺激素的释放
E. 抑制促甲状腺激素的作用

[单选题]下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）

A. 磺脲类口服降糖药
B. 双胍类口服降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 餐时血糖调节剂
E. 胰岛素增敏剂

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