男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、转移性(metastatic)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常。合理的治疗是（）

A. 根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B. 根治性胃大部切除术+左肝转移灶局部注射化疗药物
C. 不考虑手术，采取全身化学疗法
D. 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E. 姑息性胃癌切除+静脉插管化疗

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[单选题]女性，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）

A. 补液，洗胃
B. 补液，胃肠减压，留观
C. 急诊胃大部切除
D. 胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E. 胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

[单选题]男性，65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，活检病理报告为转移性腺癌。

A. D

[单选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）

A. 十二指肠球部前壁
B. 十二指肠球部后壁
C. 胃幽门的前壁
D. 胃窦部
E. 以上都不正确

[单选题]女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（）

A. 肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm
B. 肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm
C. 肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm
D. 切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm
E. 切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上

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