腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当的措施是（）

【名词&注释】

胆固醇(cholesterol)、开放性(open)、大肠杆菌(escherichia coli)、胆总管结石(choledocholithiasis)、肝硬化腹水(cirrhosis ascites)、糖醛酸(uronic acid)、水解作用(hydrolysis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当的措施是（）

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚（>4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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[单选题]肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）

A. 磷脂增加
B. 胆盐增加
C. 血胆固醇增加
D. 胆盐下降
E. 胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸^{(uronic acid)}酶的水解作用^(hydrolysis)

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}不包括（）

A. 发生于腹腔内急性炎症
B. 发生于肝硬化腹水
C. 发生于腹腔内脏器穿孔
D. 发生于手术污染
E. 发生于腹腔开放性损伤

[单选题]手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

A. 精索与疝囊的关系
B. 疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C. 疝块与内环的关系
D. 疝块是否进入阴囊
E. 是否产生嵌顿

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