男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃，尿量10

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、酚妥拉明(phentolamine)、尸体解剖(autopsy)、淋巴管内皮细胞(lymphatic endothelial cell)、多粘菌素(polymyxin)、高蛋白饮食(high protein diet)、烦躁不安、阿糖腺苷(vidarabine)、面部潮红、小出血点(small bleeding spots)

[单选题]男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白（+++）。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。下列措施中错误的是（）

A. 呋塞米40～80mg静脉输注
B. 酚妥拉明10mg静脉输注
C. 血液透析
D. 利尿用20%甘露醇静脉输注
E. 导泻

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[单选题]流行性出血热的基本病变是（）

A. 全身小动脉坏死
B. 血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C. 微血管的内皮细胞损伤
D. 小血管周围炎性细胞浸润
E. 小血管（包括小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死

[单选题]男，20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕入院。查体：T39．4℃，面部潮红、球结膜充血，有出血斑且水肿，皮肤有细小出血点^{(small bleeding spots)}，BP60／40mmHg，血WBC16×10／L，Hb165g／L，尿蛋白（+++），大便水样，镜检WBC0～2／HP。本病人抗病毒药物治疗多选用（）

A. 干扰素
B. 利巴韦林
C. 阿糖腺苷^(vidarabine)
D. 拉夫米定
E. 硫唑嘌呤

[单选题]下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是（）

A. 控制感染
B. 减轻外渗
C. 透析疗法
D. 改善中毒症状
E. 预防DIC

[单选题]患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为（）

A. 流行性出血热
B. 急性重型肝炎
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 暴发型流行性脑脊髓膜炎
E. 败血症

[单选题]肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误（）

A. 白细胞总数增高
B. 血小板减少
C. 血红蛋白下降
D. 中性粒细胞增多
E. 出现异型淋巴细胞

[单选题]肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（）

A. 稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mL
B. 无消化道出血时可进行导泻疗法
C. 腹膜或血液透析
D. 促进利尿
E. 宜高糖、高维生维、高蛋白饮食

[多选题]有关选择抗生素治疗流行性出血热少尿期并发肺部感染，下列不妥的是（）

A. 庆大霉素
B. 多粘菌素
C. 万古霉素
D. 青霉素
E. 红霉素

[多选题]流行性出血热可能的传播途径是（）

A. 血液传播
B. 消化道传播
C. 接触传播
D. 母婴传播
E. 虫媒传播

[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。

A. D

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