急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现（）

【名词&注释】

营养物质(nutrient)、硫酸镁(magnesium sulfate)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、间歇期(intermission)、尿胆红素(urine bilirubin)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现（）

A. 发热，腹痛，腹泻
B. 发热，黄疸，腹胀
C. 发热，腹胀，酸痛
D. 腹痛，发热
E. 腹痛，寒战与高热，黄疸

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学习资料：

[单选题]莫菲征阳性见于（）

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 胃十二指肠溃疡急性穿孔

[单选题]胆石症的患者出现胆绞痛时禁用（）

A. 阿托品
B. 654-2
C. 吗啡
D. 硫酸镁
E. 地西泮（安定）

[单选题]李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。

A. C

[单选题]张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。

A. C

[单选题]患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa（130/86mmHg），急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。

A. B

[单选题]男性，45岁，上腹部不适、食欲不振^{(loss of appetite)}3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素^{(hemobilirubin)}15mg/dl，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性。最可能的原因是（）

A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌

[单选题]陈某，男性，12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心、呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期^{(intermission)}无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。该患儿应采取的治疗方案是（）

A. 中药治疗
B. 择期手术
C. 急诊手术
D. ERCP术
E. 非手术治疗

[单选题]王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）

A. 服消炎利胆药
B. 应用抗菌药物
C. 禁食、胃肠减
D. 胆囊切除术
E. 补充体液和营养物质

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