2022普通外科学(医学高级)题库门静脉高压症题库终极模拟试卷114

1. [单选题]门静脉高压症的主要临床表现为()

A. A．食管静脉曲张并出血
B. B．肝功能损害
C. C．白细胞和血小板计数减
D. D．肝肿大^{(hepatomegaly)}
E. E．腹胀，食欲减退

2. [单选题]有关门静脉高压症的手术分类，错误的是（）.

A. 其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术
B. 一般分为断流术和分流术两类
C. 非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%
D. 选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E. 断流术患者肝功能要求高

3. [单选题]有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确（）.

A. 假小叶形成
B. 汇管区增宽
C. 肝内动脉和肝静脉小支无异常变化
D. 假小叶内肝细胞有坏死和再生
E. 新生肝细胞形成假胆管

4. [单选题]门静脉高压症分流手术的指征不包括（）.

A. 血浆白蛋白35g/L
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 有少量腹水
D. 血清总胆红素<52μmol/L
E. 有肝性脑病

5. [单选题]门静脉高压的最重要原因是（）.

A. 门静脉炎^{(pylephlebitis)}
B. 门静脉阻塞
C. 肝硬化
D. 肝血管瘤
E. 多囊肝

6. [多选题]门静脉高压症的临床表现可有（）.

A. 消瘦
B. 肝肿大^{(hepatomegaly)}，肝功能异常
C. 食道静脉曲张
D. 腹水
E. 以上都不是

7. [多选题]门静脉高压症的交通支包括（）.

A. 胃底、食管下端交通支
B. 直肠下端交通支
C. 腹壁交通支
D. 肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}交通支
E. 腹膜后交通支

8. [单选题]男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

A. E

9. [多选题]男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, C

10. [多选题]提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。

A. A, B, C, D

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