男性青年患者，头昏、乏力、发热和皮肤有出血点半个月。体检：贫

【名词&注释】

肝功能(liver function)、恢复期(convalescence)、氯霉素(chloramphenicol)、月经过多(menorrhagia)、尿常规(urine routine)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、出血点(petechia)、素食者(vegetarian)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性青年患者，头昏、乏力、发热和皮肤有出血点^(petechia)半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白70g/L，白细胞2×109/L，血小板20×109/L。你考虑最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 血小板减少性紫癜
C. 溶血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 急性白血病

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[单选题]特发性血小板减少性紫癜最有诊断意义的是（）

A. 骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}增多
B. 出血时间延长
C. 血块回缩不良
D. 血小板计数降低
E. 以上都不是

[单选题]关于巨幼细胞贫血，下列哪项不正确（）

A. 为防止叶酸缺乏，应改变烹调习惯，如蔬菜烹煮时间不宜过长
B. 恶性贫血患者应使用维生素B12终身维持治疗
C. 全胃切除或回肠切除术后及素食者^(vegetarian)应定时补充维生素B12
D. 维生素B缺乏未及时诊断治疗时，神经系统可发生不可逆损伤
E. 巨幼细胞贫血时常有铁负荷降低

[单选题]女性，21岁，反复出现双下肢^{(both lower limbs)}紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下/cmom红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 药物性血小板减少性紫癜
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 脾功能亢进

[单选题]可引起类白血病反应的疾病如下，除外（）

A. 恶性肿瘤
B. 氯霉素中毒
C. 严重溶血
D. 严重感染
E. 粒细胞缺乏症恢复期

[单选题]男性，37岁，诉1个月来发热，伴全身皮肤瘙痒。查体：右颈部、双侧腹股沟可触及数枚黄豆大小的淋巴结，肝肋下未及，脾肋下3cm。Hb100g/L，白细胞5.5×109/L，血小板110×109/L，骨髓涂片正常。应用多种抗生素治疗，热不退。

A. D

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