男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、硝苯地平(nifedipine)、脑栓塞(cerebral embolism)、肺心病(pulmonary heart disease)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、肌酸激酶(creatine kinase)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、主动脉关闭不全(aortic insufficiency)

[单选题]男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括（）。

A. 颈静脉怒张
B. 肝大
C. 奇脉
D. 动脉血压升高
E. 脉压减小

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学习资料：

[单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）。

A. 磷酸肌酸激酶^{(creatine kinase)}（CPK）
B. CPK-MM亚型：MM3/MM1比值
C. CPK-MB
D. α-羟丁酸脱氢酶
E. 血清肌红蛋白

[单选题]除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音（）。

A. 左心房黏液瘤
B. 主动脉关闭不全^{(aortic insufficiency)}
C. 重度贫血
D. 发热
E. 二尖瓣脱垂

[单选题]洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确（）。

A. 抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性
B. 促进钠钙交换
C. 降低SNS和RAS的活性
D. 提高细胞内钙离子水平
E. 具有正性肌力作用和正性松弛作用

[单选题]发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}最具有特征性（）。

A. 杵状指
B. 脾大
C. 进行性贫血
D. 主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E. 皮肤黏膜瘀点

[单选题]男，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次／分，期前收缩4～5次／分，血压95／60mmHg，心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯地平后未再有发作，应用硝苯地平的机制为（）。

A. 提高血压，改善心肌灌注
B. 增快心率，增加心排血量，改善心肌血供
C. 解除冠状动脉痉挛
D. 可减慢心率，降低心肌氧耗
E. 增快心率，消除期前收缩

[单选题]女，72岁，风心病史40年，房颤10年，1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18．7／12kPa（140／90mmHg），HR80次／分（室率），右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为（）。

A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 脑出血
E. TIA

[单选题]使快速房颤的心室率减慢，首选（）。

A. 洋地黄
B. 利多卡因
C. 苯妥英钠
D. 奎尼丁
E. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}

[单选题]慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是（）。

A. 颈静脉充盈
B. 剑突下心脏收缩期搏动
C. 右心室奔马律
D. 肺气肿体征
E. 肺动脉瓣区第二心音亢进

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