男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、临床表现(clinical manifestation)、尿潴留(urinary retention)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、大小便失禁(gatism)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、肌萎缩(muscular atrophy)、震颤麻痹(paralysis agitans)

[单选题]男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）

A. 维生素B12浓度测定
B. 头颅CT检查
C. 颈髓磁共振检查
D. 腰穿检查脑脊液
E. 椎管内造影

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学习资料：

[单选题]视神经脊髓炎^{(neuromyelitis optica)}的病理改变包括以下几点，但除外（）

A. 病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓
B. 表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死
C. 伴血管周围炎性细胞浸润
D. 破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞
E. 晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑

[多选题]重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为（）

A. 瞳孔缩小，分泌物增多
B. 腹痛，汗多
C. 肌束颤动
D. 高热，血压降低
E. 恶心，呕吐

[单选题]男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是（）

A. 短暂性脑缺血发作
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

[单选题]患者男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）

A. 丘脑梗死
B. 丘脑出血
C. 壳核梗塞
D. 壳核出血
E. 尾状核出血

[单选题]急性脊髓炎休克期的典型表现是（）

A. 弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
B. 弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留
C. 痉挛性瘫痪^{(spastic paralysis)}，节段性感觉障碍大小便失禁
D. 弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
E. 痉挛性瘫痪^{(spastic paralysis)}，手套一袜子型感觉障碍大小便正常

[单选题]右侧颈，胸：后角受损时产生（）

A. 左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
B. 左上肢所有感觉减退或消失
C. 右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
D. 病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E. 右肢所有感觉减退或消失

[单选题]诊断震颤麻痹^{(paralysis agitans)}最重要的依据是（）

A. 确切的病史及体征
B. 脑脊液检查
C. 头部CT
D. 头部MRI
E. 脑电地形图

[单选题]女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）。

A. A

[单选题]16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。、四肢肌力正常。无肌萎缩^{(muscular atrophy)}，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。

A. E

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