临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时，患者血浆D-二聚体含量应低

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、活动性(active)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、渐进性(gradualness)、过早搏动(premature beat)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、腹胀痛(distending pain)、渗出物(exudate)

[单选题]临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时，患者血浆D-二聚体含量应低于（）

A. A.500mmol／LB.600μg／LC.0.75mg／LD.400μg／LE.500μg／L

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[单选题]机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位（）

A. 口腔及咽部
B. 血液
C. 淋巴液
D. 支气管
E. 肺部

[多选题]男性，58岁。胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

A. B, F

[多选题]男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

A. C, G

[多选题]5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物^(exudate)，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。

A. A, C

[单选题]某男性、67岁，患阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛^{(distending pain)}，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。

A. D

[单选题]男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}。

A. E

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