5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、反射亢进、阿米巴痢疾(amebic dysentery)

[单选题]5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。

A. E

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[单选题]女性，12岁，腹泻1d，日达6～7次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检白细胞0～2／HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是（）

A. 急性肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 霍乱
D. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
E. 细菌性食物中毒^{(bacterial food poisoning)}

[单选题]男孩，5岁。因发热8d、轻咳在当地治疗，3d后热持续不退转来院。体检：体温39℃，神志清，精神委摩，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下3cm，质软，牌肋下2．5cm。外周血象白细胞数6．2×10／L。中性粒细胞0．62，嗜酸性粒细胞为0。血培养有伤寒沙门菌生长。请问小儿伤寒最严重的并发症为（）

A. 伤寒肝炎
B. 中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}
C. 支气管肺炎
D. 肠穿孔
E. 肠出血

[单选题]患儿，5岁。发热3d伴嗜睡1d于7月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴彬斯基征（+）。脑脊液外观微浊，白细胞500×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血白细胞20．0×10/L，中性粒细胞70％滞巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎

[单选题]5个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音．双肺呼吸音清。

A. E

[单选题]患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

A. A

[单选题]考虑到药物的副作用，儿童不耐药伤寒杆菌可选用（）

A. 氟喹诺酮类
B. 氨苄青霉素
C. 去甲万古霉素
D. 氯霉素
E. 第三代头孢菌素

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