女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、尿常规检查(urine routine examination)、体重减轻(weight loss)、肌肉组织(muscle)、感染性多发性神经炎(infectious polyneuritis)、甲状腺刺激免疫球蛋白(thyroid stimulating immunoglobulins)、双下肢(both lower limbs)、不容易(not easy)

[单选题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性

A. A

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学习资料：

[单选题]低血糖反应患者应及时补充（）

A. 生理盐水
B. 葡萄糖液
C. 电解质
D. 碱性溶液
E. 林格液

[单选题]男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲状腺功能亢进病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢^{(both lower limbs)}膝反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾7.0mmol/24h，最可能的疾病是（）

A. 原发性醛固酮增多症
B. 甲状腺功能亢进伴周期性麻痹
C. 重症肌无力
D. 感染性多发性神经炎^{(infectious polyneuritis)}
E. 癔病性瘫痪

[单选题]垂体瘤目前最常用的分类方法是（）

A. 按病理
B. 按肿瘤的大小
C. 按细胞的分泌功能
D. 按肿瘤的性质
E. 按电镜及亚微结构

[单选题]女，23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ°大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）

A. 血TSH、FT3、FT4
B. 甲状腺131I摄取率
C. 甲状腺核素扫描
D. 抗甲状腺抗体
E. 甲状腺刺激免疫球蛋白^{(thyroid stimulating immunoglobulins)}

[单选题]男性，50岁，空腹血糖6.3mmol／L，OGTT2小时7.9mmol／L，根据1999年WHO标准可以诊断为（）

A. 糖尿病
B. 糖耐量异常
C. 空腹血糖正常
D. OGTT正常
E. 糖耐量减低和空腹血糖受损

[单选题]关于二甲双胍，下列叙述何者正确（）

A. 全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外
B. 饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢
C. 二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易^{(not easy)}在肝脏代谢成葡萄糖
D. 心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍
E. 肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍

[单选题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。

A. B

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