2022外科住院医师题库后天性心脏病的外科治疗题库试题试卷(8Y)

1. [单选题]女性，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合^{(most suitable)}的治疗方法是（）

A. 再次闭式扩张治疗
B. 球囊扩张治疗
C. 直视下二尖瓣瓣膜成形
D. 药物治疗
E. 人工瓣膜置换

2. [单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查^{(electrocardiographic examination)}：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数（EF）为24%，缩短分数（FS）为12%。若考虑手术，对决定患者是否能手术的检查是（）。

A. 胸部X线片
B. 心导管检查
C. 心肌酶谱
D. 腹部B超
E. 以上都不是

3. [单选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点^(petechia)，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。根据患者症状、体征，可初步诊断为（）。

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
F. 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全

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