男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、口腔溃疡(oral ulcer)、雷公藤(tripterygiumforrestii)、过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)、强的松龙(prednisolone)、静脉注射(intravenous injection)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、风湿热(rheumatic fever)、有助于(helpful to)、虹膜炎(iritis)

[单选题]男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。

A. E

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学习资料：

[单选题]急性痛风发作的特点是（）。

A. 缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重
B. 缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重
C. 缓慢起病，首发腕、膝关节，休息后缓解
D. 急性起病，首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重
E. 缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

[单选题]男，28岁，腹痛、脓血便6天，左膝关节肿痛2天。查体：双眼球结膜充血，左膝关节肿，尿白细胞4～5个／HP，最可能的诊断是（）。

A. 反应性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 赖特综合征
D. 强直性脊柱炎
E. 白塞病

[单选题]患者女性，27岁，反复口腔溃疡1年，近2个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验ANA（＋），皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 风湿热^{(rheumatic fever)}
D. 结节性多动脉炎
E. 过敏性紫癜

[单选题]关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）。

A. 轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药^{(non-steroidal anti-inflammatory drugs)}
B. 中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗
C. 治疗中需要定期复查，以监测病情及药物不良反应
D. 中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响
E. 静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效

[多选题]重症系统性红斑狼疮的治疗有（）

A. 甲强的松龙冲击
B. 免疫净化
C. 环磷酰胺冲击治疗
D. 大剂量丙种球蛋白
E. 免疫抑制剂联合应用

[单选题]患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎^(iritis)3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛（＋）。

A. D

[单选题]中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g／L。

A. D

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