患者心电图图形如图25-3，最可能的诊断为（）

【名词&注释】

卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、后负荷(afterload)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心脏病患者(cardiopath)、窦性停搏(sinus arrest)、窦房阻滞(sinoatrial block)

[单选题]患者心电图图形如图25-3，最可能的诊断为（）

A. 窦房阻滞^{(sinoatrial block)}
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 高度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞

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[单选题]男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）

A. 静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B. 适当降压使血压不低于160/100mmHg
C. 严密监测下尽快使血压降至正常
D. 血压控制目标为小于160／100mmHg
E. 不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注

[单选题]不宜使用洋地黄的心力衰竭是（）

A. 风湿性心脏病伴心力衰竭
B. 高血压性心脏病伴心力衰竭
C. 扩张性心脏病伴心力衰竭
D. 急性心梗24h内伴心力衰竭
E. 陈旧性心梗伴心力衰竭

[单选题]下列情况应停用洋地黄类，但除外（）

A. 恶心、呕吐
B. 色觉异常
C. 室早二联律
D. 心电图ST段斜行下移
E. 房速伴不完全性房室传导阻滞

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}，胸骨左缘收缩期杂音响度的变化，下列哪一项是正确的（）

A. 左心室流出道狭窄加重时减弱
B. 左心室流出道狭窄加重时增强
C. 左心室与主动脉间压力阶差加大时减轻
D. 左心室与主动脉间压力阶差减少时加强
E. 肺静脉回流增加时减轻

[单选题]中年男性，高血压病史10年，近年从事原有活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上都不是

[单选题]女性，60岁，急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示：窦性停搏^{(sinus arrest)}和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）

A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. 抗凝治疗
D. 硝酸酯类药
E. 安装临时心脏起搏器

[单选题]主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是（）

A. 药物治疗效果不佳
B. 可用二硝酸酯异山梨醇酯
C. 可用维拉帕米
D. 可用美托洛尔
E. 可用卡托普利

[单选题]一风湿性心脏病患者^(cardiopath)，心率120次／分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（）

A. 西地兰静脉注射
B. 心得安
C. 利多卡因
D. 氨茶碱
E. 维生素E

[单选题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。

A. D

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