患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、头孢菌素(cephalosporin)、精神紧张(psychentonia)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、呼吸困难(dyspnea)、细菌性食物中毒(bacterial food poisoning)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、管理中心、离退休管理

[单选题]患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。

A. C

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学习资料：

[单选题]结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）

A. 压力增高
B. 外观呈毛玻璃样
C. 白细胞增多，以淋巴细胞为主
D. 葡萄糖和氯化物含量同时减低
E. 蛋白增多

[单选题]伤寒的典型表现不包括（）

A. 卡他症状
B. 持续发热
C. 肝脾大
D. 相对缓脉
E. 消化道症状

[单选题]确诊败血症的依据是（）

A. 畏寒发热，严重中毒症状
B. 皮疹
C. 肝、脾大
D. 白细胞总数、中性粒细胞显著增高
E. 血和（或）骨髓培养阳性

[单选题]患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×109/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。

A. D

[单选题]8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒^{(bacterial food poisoning)}。

A. E

[单选题]女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10×109/L，中性71%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。

A. B

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