患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、持续性(persistence)、大小便失禁(gatism)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、阵发性(paroxysmal)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、反射亢进、定向力(orientation)、半小时(half an hour)、胃灼热(heartburn)

[多选题]患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时^{(half an hour)}”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热^(heartburn)。半小时^{(half an hour)}前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。

A. B, E

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学习资料：

[单选题]肝性脑病前驱期的主要表现是（）。

A. 性格改变
B. 计算能力减退
C. 定向力^{(orientation)}减退
D. 巴宾斯基（Babinski）征阳性
E. 生理反射亢进

[单选题]男性，42岁，肝硬化腹水患者，3天来有发热，体温在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017，蛋白25g／L，细胞总数0.6×109／L（600／mm3），白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性粒细胞0.80（80%），最可能并发症是（）。

A. 结核性腹膜炎
B. 门静脉血栓形成
C. 自发性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 原发性肝癌

[单选题]女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L（14000／mm3），中性粒细胞0.82（82%），血清淀粉酶200U（Somogyi法），疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义（）。

A. 急诊胃镜检查
B. 胆系B型超声检查
C. 腹部X线透视
D. 立即复查血淀粉酶
E. 5h后复查血淀粉酶

[单选题]患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。

A. F

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