诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的检查是（）。

【名词&注释】

正常值(normal value)、胰腺癌(pancreatic cancer)、低血压(hypotension)、临床意义(clinical significance)、梗阻性(obstructive)、类固醇(steroid)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、括约肌切开、磷脂酶A(phospholipase a)、暴饮暴食(engorgement)

[单选题]诊断急性胰腺炎，具有重要临床意义的检查是（）。

A. 心率加快或低血压
B. 腹胀
C. 血和尿淀粉酶>500U（索氏单位）
D. 左侧上腹部压痛
E. 腹部移动性浊音阳性

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学习资料：

[单选题]男性，35岁，暴饮暴食^{(engorgement)}3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。

A. E

[单选题]女，60岁，8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗，后痊愈出院。近2个月来上腹逐渐隆起，无腹痛，不发热，但进食后有饱胀感。体检：上腹可摸到巨大肿块，表面光滑，有囊性感，初步考虑为()

A. A．肝包虫病
B. B．胰腺囊腺瘤
C. C．胰腺滞留性囊肿
D. D．胰腺假性囊肿
E. E．以上都不是

[多选题]梗阻性胆源性胰腺炎的处理哪些措施是恰当的()

A. A．禁用抑制胰腺分泌的药物
B. B．内镜Oddi括约肌^{(sphincter of oddi)}切开取石或鼻胆管引流
C. C．除非胰周感染，应非手术治疗
D. D．早期手术取石解除胆道梗阻
E. E．早期使用抗生素

[单选题]女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑（）。

A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺假性囊肿
C. 胰腺脓肿
D. 胃癌
E. 胰腺癌

[单选题]急性胰腺炎的基本病理改变是（）。

A. 纤维性变
B. 水肿、出血、坏死
C. 假性囊肿形成
D. 形成胰腺周围脓肿
E. 胰腺萎缩

[单选题]出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）。

A. 胰血管舒缓素
B. 弹力纤维酶
C. 磷脂酶A^{(phospholipase a)}
D. 胰蛋白酶
E. 以上都是

[单选题]血清淀粉酶正常值（Somogyi法U/dl）（）。

A. 20～40
B. 40～180
C. 180～250
D. 250～300
E. 300～350

[单选题]急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法．不包括（）。

A. 应用抗生素和类固醇药
B. 应用中药抑制胰液分泌
C. 维持有效循环量，纠正酶碱平衡
D. 使用多巴胺等血管活性药物
E. 解痉药和抑制胰酶分泌药物

[单选题]男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。

A. E

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