【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、类风湿(rheumatoid)、肉芽肿(granuloma)、肌酸激酶(creatine kinase)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、巨细胞(giant cell)、浆细胞(plasma cell)、四肢无力(lamenitis)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者女,55岁,因“四肢无力(lamenitis)4个月,低热1个月”来诊。查体:双手掌指关节伸侧暗红色皮疹;双上肢近端肌力Ⅲ级,双下肢(both lower limbs)近端肌力Ⅱ级,双下肺可闻及爆裂音;右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查:肌酸激酶2060U/L。
最可能的治疗方案是