患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、变应原(allergen)、肌电图(electromyography)、扁平苔藓(lichen planus)、面部皮肤(facial skin)、扑热息痛(paracetamol)、夏秋季(summer and autumn)、四肢无力(lamenitis)、大多数(most)、近指关节

[单选题]患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。组织病理学：表皮不同程度的不典型增生，细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。

A. E

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学习资料：

[单选题]关于摩擦性苔藓样疹，叙述错误的是（）。

A. 摩擦性苔藓样疹常见于学龄前儿童，好发于手背、前臂及肘膝部
B. 病因可能与非特异性机械刺激有关
C. 女多于男，大多数^(most)于夏秋季^{(summer and autumn)}发病，皮疹形态单一
D. 初为粟粒大小正常肤色或淡红色丘疹，扁平或略呈半球状，中心呈密集成簇或呈轻度苔藓样变
E. 好发于手、腕、前臂、肘、膝、足背等处，躯干部皮疹常疏散分布

[单选题]关于特发性光敏性皮肤病，叙述错误的是（）。

A. 多形性日光疹可能与多基因遗传有关
B. 种痘样水疱病临床以日光照射后曝光部位皮肤出现红斑、水疱，继之糜烂、结痂，愈后遗留点状凹陷性瘢痕为特点，可能与EB病毒感染有关
C. 青少年春季疹多见于5～12岁男孩，主要表现为耳郭曝光区的成群丘疹和水疱性损害
D. 慢性光敏性皮炎病因不清，可能是对一种光线诱发的内源性光变应原所致的皮肤迟发型超敏反应
E. 光化性扁平苔藓是一种日光照射后引起的以苔藓样皮疹为特征的特发性光敏性皮肤病，部分发病可能与营养缺乏、受热、乙肝病毒感染及遗传有关

[单选题]患者女，6岁，因“背部多处淡白色斑片6年”来诊。查体：边缘不规则，摩擦皮损部位局部不发红，而周围正常皮肤则出现红斑。最有可能的诊断是（）。

A. 贫血痣
B. 白癜风
C. 无色素痣
D. 白化病
E. 斑驳病

[多选题]关于火激红斑，叙述正确的有（）。

A. 系持久性的红斑和色素异常，是皮肤长期受温热作用（未发生烫伤）引起的局部毛细血管扩张性网状红斑与色素沉着
B. 患者男多女少
C. 常发于面部、四肢等暴露部位
D. 初为受热处充血，继之呈毛细血管扩张性网状红斑，反复发作后红斑明显，呈深红、紫红或紫褐色，后色素沉着，经久不退
E. 局部涂搽温和洗剂或皮质类固醇激素乳剂即可

[多选题]坏疽性脓皮病的诊断依据包括（）。

A. 临床特征性的疼痛性溃疡
B. 组织学呈中性粒细胞皮肤病改变
C. 排除血管性疾病、感染性疾病和肿瘤等
D. 易伴发系统性疾病
E. 对糖皮质激素治疗敏感

[单选题]患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。

A. E

[单选题]患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。

A. B

[单选题]患者男，58岁，因“进行性四肢无力^(lamenitis)6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×109/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C3正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。

A. F

[单选题]患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑，3d前躯干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。

A. B

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