11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时

【名词&注释】

母乳喂养(breast feeding)、花生米(peanut kernel)、鲜牛奶(fresh milk)、维生素D缺乏性佝偻病(vitamin d deficiency rickets)、双下肢疼痛、出血点(petechia)、广东人、营养性巨幼细胞性贫血、外周血常规(blood counts)

[单选题]11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。

A. A

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[单选题]给予铁剂治疗后如有效，网织红细胞于何时开始升高（）

A. A.服药后7～10天B.服药后2～3天C.服药后2周D.服药后5～7天E.以上都不对

[单选题]小儿时期白细胞分类有一重要特点，即中性粒细胞和淋巴细胞比例的两次交叉，时间分别是（）

A. 4～6周和4～6个月
B. 4～6天和4～6个月
C. 4～6天和4～6岁
D. 4～6周和4～6岁
E. 4～6个月和4～6岁

[单选题]1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规^{(blood counts)}见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是（）

A. 呆小病
B. 大脑发育不全
C. 缺血缺氧性脑病后遗症
D. 营养性巨幼细胞性贫血
E. 维生素D缺乏性佝偻病

[单选题]患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70×109/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。

A. B

[单选题]1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1~2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×1012/L，Hb80g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。

A. D

[单选题]女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%，L82%，PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径

A. D

[单选题]3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（+）。

A. A

[多选题]患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×1012/L，WBC5.9×109/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×109/L，网织红细胞0.005。

A. B, C

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