男性，54岁，头晕黑矇5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、人工心脏起搏器(artificial cardiac pacemaker)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、冠心病心力衰竭、肌酸磷酸激酶同工酶(creatine kinase mb)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、脱氢酶同工酶(dehydrogenase isoenzyme)

[单选题]男性，54岁，头晕黑矇5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次／分，节律不齐。Holter：窦性心动过缓（38~60次／分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤。最适宜的治疗措施为（）

A. 静推毛花苷C
B. 静脉滴注阿托品
C. 安置按需型人工心脏起搏器
D. 静脉滴注异丙基肾上腺素
E. 口服心律平

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学习资料：

[单选题]哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}最相似（）

A. A.肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}B.风湿性心脏病C.冠心病D.限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}E.肺心病

[单选题]急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）

A. A.乳酸脱氢酶（LDH）B.肌酸磷酸激酶（CPK）C.谷草转氨酶（COT）D.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-NB.E.乳酸脱氢酶同工酶^{(dehydrogenase isoenzyme)}（LDHl）

[单选题]判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）

A. 白细胞增加的程度
B. Q波的宽度、深度
C. 疼痛和持续时间
D. 血沉增快的程度
E. 血清CPK增高的程度

[单选题]对血压显著增高多年的患者，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）

A. 改善心脑肾血液供应
B. 改善症状
C. 诱发肾功能不全
D. 诱发脑出血
E. 须防冠状动脉血栓形成

[单选题]诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（）

A. A.胸痛发作多在15分钟以上B.胸痛多在夜间发作C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失

[单选题]男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）

A. 斑疹伤寒
B. 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
C. 急性肾小球炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

[单选题]女性，32岁，急性心肌炎后1个月，本人及家属询问该病的预后，正确的是（）

A. A.大多数需心脏移植B.大多数预后不良C.少部分预后良好D.大部分预后良好E.需紧急安置起搏器

[单选题]男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）

A. A.冠心病合并急性心脏压塞B.急性右心梗死C.冠心病心力衰竭型D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）

A. 肝素
B. 尿激酶
C. 去纤酶
D. 蝮蛇抗栓酶
E. 阿司匹林

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