女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、肝硬化(liver cirrhosis)、低钠血症、高钾血症(hyperkalemia)、后负荷(afterload)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。

A. A

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学习资料：

[单选题]肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）

A. 低镁血症
B. 高钾血症
C. 高氯血症
D. 低钠血症
E. 低钙血症

[单选题]患者，女，79岁。反复咳嗽、咯痰30余年，劳累后气急20余年。肺功能检查提示：FEV／预计值小于60%，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。能够延长该患者寿命、防止肺动脉高压发展最有效的治疗是（）

A. 抗生素控制感染
B. 支气管扩张剂治疗
C. 吸入激素
D. 长期家庭氧疗
E. 呼吸肌锻炼

[单选题]硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是（）

A. 减慢心率
B. 降低心肌耗氧量
C. 减轻心脏的前、后负荷^(afterload)
D. 增强心肌收缩力
E. 降低冠脉灌注压

[单选题]男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是（）

A. 彩超检查
B. 腹部CT检查
C. 幽门螺杆菌检测
D. 诊断性治疗
E. 胃镜+活检

[单选题]女性，36岁。逐渐出现贫血、黄疸，脾肋下5cm可及，HGB89g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5%，红细胞脆性试验0.7%.血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。最有效的治疗是（）

A. 输血
B. 抗生素治疗
C. 免疫抑制剂
D. 糖皮质激素治疗
E. 脾切除

[单选题]女性，60岁。头晕、恶心、呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢^{(both lower limbs)}血压测不出，HR80次/分。

A. C

[单选题]男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH2O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。

A. E

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