男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊炎(cholecystitis)、肾功能(renal function)、胆囊结石(gallstone)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、激光治疗(laser therapy)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，42岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。查体：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的诊断是（）。

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}
E. 急性胃炎

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学习资料：

[多选题]探查胆总管的指征包括()

A. A．有梗阻性黄疸史者
B. B．术中发现胆管结石
C. C．术中扪及胆总管有蛔虫者
D. D．胆囊内多发泥沙样小结石者
E. E．术中发现胆总管扩张

[单选题]Mirizzi综合征是指（）.

A. 胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎
B. 肝总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸
C. 胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
D. 左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
E. 右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸

[单选题]关于胆道出血的临床特点，下列不正确的是（）。

A. 有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史
B. 临床表现胆绞痛、上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}、黄疸和胆囊肿大，休克
C. 很快出现急性肝、肾功能衰竭
D. 胆总管"T"形管引流，右上腹绞痛后，突然从"T"形管涌出较多量的鲜血
E. 具有周期性和复发性

[单选题]胆道出血的治疗原则，下列错误的是（）。

A. 防治休克
B. 治疗肝胆原发病
C. 激光治疗^{(laser therapy)}
D. 介入治疗
E. 手术治疗

[单选题]胆总管下段位于胰头的（）。

A. 前方
B. 外侧
C. 后方
D. 内侧
E. 实质内

[单选题]女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

A. D

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡^{(venereal ulcer)}病史。

A. A, B, C, D, E

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