男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、甲状腺炎(thyroiditis)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、高血糖(hyperglycemia)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、促胃液素(gastrin)、碳酸氢(bicarbonate)、外周血管(peripheral vascular)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖

A. C

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[单选题]下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响（）

A. 甲状腺摄碘（131I）率
B. 总T3及总T4
C. TSH测定
D. 游离的T3、T4
E. T3抑制试验

[单选题]中度甲亢其基础代谢率在（）

A. +5%～+10%
B. -+10%～+20%
C. +20%～+30%
D. +30%～+60%
E. +60%以上

[单选题]胰岛β细胞分泌的激素是（）

A. 胰高糖素
B. 胰岛素
C. 促胃液素
D. 胰多肽
E. 生长抑素

[单选题]一瘦小的女性患者，14岁，2个月体重下降10公斤，同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外，检查无明显异常。实验室检查如下：血清葡萄糖23mmol／L，尿酮体阳性，血肌酐113μmmol／L，血钠140mmol／L，血清钾4.5mmol／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氢^{(bicarbonate)}盐21mmol／L，尿糖阳性，下列叙述错误的是（）

A. 这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
B. 由于胰腺胰岛素释放减少，所以病人的血清葡萄糖升高
C. 大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
D. 此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关
E. 这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗

[单选题]男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 高渗性糖尿病昏迷
D. 感染性休克^{(stubborn shock)}
E. 乳酸酸中毒

[单选题]胰岛素的主要作用是调节（）

A. 糖的代谢
B. 蛋白质的代谢
C. 脂肪代谢
D. 水、盐的代谢
E. 钙磷代谢

[单选题]关于中心静脉压的叙述错误的是（）

A. 是指下腔静脉的压力
B. 与血压结合观察能反映血容量、心功能和外周血管^{(peripheral vascular)}能力的状况
C. <5cmH20表示血容量不足
D. >15cmH20表示右心功能不全或外周血管^{(peripheral vascular)}阻力高
E. >20cmH20表示充血性心力衰竭

[多选题]关于慢性甲状腺炎（桥本病），下述哪几项是正确的（）

A. 血中甲状腺受体抗体阳性
B. 可触及弹性硬度的甲状腺肿
C. 血清丙种球蛋白增加
D. 可有甲状腺功能亢进症状
E. 血中甲状腺球蛋白抗体阳性

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