患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、输尿管(ureter)、腹股沟(inguinal)、无痛性(painless)、体重减轻(weight loss)、间歇性(intermittent)、会阴部(perineum)、白介素-、睾丸精原细胞瘤(testicular seminoma)、明显变化(significant change)

[多选题]患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白（AFP）800μg/L，人绒毛膜促性腺激素（HCG）3000IU/L。具有下述哪些情况，可以考虑对患者行对侧睾丸活检（）

A. 睾丸萎缩
B. 前列腺增生
C. 隐睾
D. 年龄<40岁
E. 不育
F. 吸烟史

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[单选题]男性，47岁，B超右肾上极5cm大小中强回声肿物，CT平扫肿物CT值为-25Hu。无肉眼血尿史。最可能的诊断是()

A. A．右肾癌
B. B．右肾盂癌
C. C．右肾囊肿
D. D．右肾错构瘤
E. E．右肾母细胞瘤

[多选题]在对膀胱肿瘤患者的检查错误的有()

A. A．尿细胞学检查
B. B．膀胱镜
C. C．静脉肾盂造影
D. D．B超引导下肿瘤的穿刺活检
E. E．经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检

[多选题]男性，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。确诊需做哪项检查()

A. A．PSA
B. B．膀胱镜检查
C. C．经直肠前列腺彩超
D. D．经会阴前列腺穿刺活检
E. E．经腹超声引导下前列腺活检术

[单选题]男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

A. A

[单选题]血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）

A. 化疗+放疗
B. 肿瘤切除术
C. 膀胱部分切除术
D. 膀胱全切除
E. 髂内动脉栓塞

[单选题]患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。此时应对患者采取的治疗方案是（）【提示】患者接受了舒尼替尼治疗，用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应，坚持用药3个月后复查，发现左肺结节无明显变化^{(significant change)}，继续用药后手足皮肤反应消失，用药6个月后影像学复查发现左肺结节仍无变化。

A. 换用索拉非尼
B. 换用依维莫司
C. 维持舒尼替尼治疗不变
D. 加大舒尼替尼治疗剂量
E. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素
F. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2

[单选题]患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。以下最有可能的诊断是（）【提示】患者B超检查提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张；左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影（IVU）：提示右侧肾积水，右上段输尿管梗阻；左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。

A. 膀胱癌
B. 肾盂癌
C. 输尿管癌
D. 肾癌
E. 良性前列腺增生
F. 膀胱结石
G. 肾结石
H. 输尿管结石
I. 尿道癌

[多选题]患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部^(perineum)外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm×3cm×3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节，质地硬，界限清。术后需进行哪些检查（）【提示】该患者术中冰冻病理提示：睾丸精原细胞瘤^{(testicular seminoma)}，行根治性睾丸切除术。

A. 血清甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）和乳酸脱氢酶（LDH）
B. 腹部和盆腔CT检查明确有无转移
C. PET-CT检查
D. 胸部CT检查
E. 骨扫描
F. 阴囊MRI检查

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