急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱

【名词&注释】

持续性(persistence)、催产素(oxytocin)、剖宫产术(cesarean section)、杜冷丁(dolantin)、急诊室(emergency department)、最低点、经产妇(multipara)、骨盆倾斜度(pelvic inclination)、足月初产妇

[单选题]急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸浅慢，心率120次／分且有力，四肢屈曲，刺激喉部恶心，哭声响亮此新生儿的阿普加评分为（）

A. 5分
B. 6分
C. 7分
D. 8分
E. 9分

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[单选题]肩先露的处理原则哪项错误（）

A. 初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产
B. 经产妇^(multipara)，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出
C. 忽略性横位行内转胎位术
D. 胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术
E. 胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术

[单选题]持续性枕后位特点为（）

A. 胎头仰伸为其发病原因之一
B. 不易发生宫颈水肿
C. 肛查感觉骨盆前部空虚
D. 产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
E. 阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方

[单选题]发生胎头不均倾的原因有（）

A. 骨盆出口平面狭窄
B. 骨盆入口前后径狭窄
C. 骨盆倾斜度^{(pelvic inclination)}大
D. 坐骨棘间径＞10cm
E. 坐骨切迹可容2横指

[多选题]下述哪些情况一般都考虑剖宫产（）

A. 后不均倾位
B. 肩先露
C. 颏后位
D. 臀先露，估计胎儿体重>3600g
E. 完全臀先露

[单选题]初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。首选处理措施是（）

A. 催产素静脉点滴
B. 杜冷丁肌注
C. 立即剖宫产术
D. 阴道检查
E. 鼓励产妇进食休息

[单选题]初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。（假设信息）如果胎儿电子监测CST示变异减速，羊水Ⅱ度污染，适宜的处理是（）

A. 产钳术，尽快娩出胎儿
B. 会阴侧切，尽快娩出胎儿
C. 剖宫产术，尽快娩出胎儿
D. 静脉点滴催产素
E. 吸氧，等待自然分娩

[单选题]枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪部分（）

A. C

[单选题]属于正常骨盆的是（）

A. 髂棘间径21cm髂嵴间径23cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径6.5cm
B. 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径9.5cm
C. 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径9.0cm
D. 髂棘间径26cm髂嵴间径26cm骶耻外径16.5cm坐骨结节间径10.0cm
E. 髂棘间径24cm髂嵴间径27cm骶耻外径18.5cm坐骨结节间径7.0cm

[单选题]测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开大2cm。正确的分娩方式应是（）

A. E

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