男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、链霉素(streptomycin)、急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis)、血常规(blood routine)、氧氟沙星(ofloxacin)、浸润性(invasive)、出血点(petechia)、金黄色葡萄球菌败血症(staphylococcus aureus septicemia)、烦躁不安、甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus au ...)

[单选题]男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。

A. C

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学习资料：

[单选题]鼠疫最有效的传播方式是（）

A. 活菌经呼吸道传播
B. 菌栓蚤叮咬
C. 带菌蚤搔抓
D. 消化道传播
E. 人与人直接接触传播

[单选题]判断肺结核治疗效果的主要指标是（）

A. 咯血停止
B. 痰菌转阴
C. 症状好转
D. 胸部X线片示病变吸收好转
E. 阳性体征消失

[单选题]治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌^{(methicillin resistant staphylococcus au)}败血症^{(staphylococcus aureus septicemia)}应选择的抗生素是（）

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 氧氟沙星
D. 红霉素
E. 万古霉素

[多选题]微生态疗法的目的是（）

A. 恢复肠道正常菌群
B. 重建肠道生物屏障
C. 拮抗病原菌定植侵袭
D. 促进肠道吸收
E. 减少肠道分泌

[单选题]患者男，45岁，既往健康，胸部X线片示右上肺浸润性肺结核，痰菌（＋）。常规口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇，肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。

A. E

[单选题]患者，23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样粪便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。

A. B

[单选题]男，25岁，发热、咽痛3天，体温在38～39℃，体检：扁桃体中度红肿，其上可见大片白色假膜，血常规WBC为13×109/L。

A. C

[单选题]患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点^(petechia)；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。

A. E

[多选题]患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。

A. A, B, C, D, E

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